Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), ilaç fiyatlandırma ve ödeme süreçlerini düzenleyen yeni yönetmelik değişikliklerini duyurdu. Resmî Gazete'de yayımlanan değişiklikler, 28 Kasım 2024 itibarıyla yürürlüğe girdi.
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun yayımladığı yönetmelik kapsamında, iç referans fiyatlandırma sisteminde değişiklikler yapıldı. Yeni düzenlemeye göre, ilaç gruplarında en düşük fiyatın belirlenmesi ve üzerine ek oranların hesaplanma yöntemleri yeniden düzenlendi. Ayrıca, biyobenzer ilaçlara yönelik yeni tanımlar yönetmeliğe eklendi.
Komisyon Üye Sayısı Artırıldı
İlaç Geri Ödeme Komisyonu'ndaki üye sayısı değişikliğe uğradı. Hazine ve Maliye Bakanlığı temsilcilerinin sayısı iki üyeden üç üyeye çıkarıldı. Bu değişiklikle komisyon, toplamda 10 asil üyeden oluşacak şekilde yapılandırıldı.
Listeye alınan yeni ilaçlar için pazar payı kriterleri yeniden düzenlendi. İlk kez listeye giren ilaçlar, %1 pazar payına ulaşana kadar bant hesaplamalarına dahil edilmeyecek. Pazar payı düşük kalan ilaçlar, belirlenen kriterleri sağlayamadığında listeden çıkarılabilecek.
İlaç Fiyatlarında Yeni Düzenlemeler
Yönetmelik kapsamında, ilaç fiyatlarının belirlenmesi ve güncellenmesi süreçleri detaylı bir şekilde ele alındı. Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kur değişiklikleri ve KDV oranları gibi unsurların ilaç fiyatlarına yansıtılmasına yönelik yeni kurallar belirlendi. Ayrıca, fiyat artışı gerektiren ilaçlar için özel durumlar tanımlandı.
Listeye dahil edilmiş ancak belirli kriterleri karşılamayan ilaçların pasif duruma getirilmesi prosedürleri yenilendi. Pasifleşen ilaçların tekrar aktif hale gelebilmesi için kamu fiyatlarının korunması ve gerekli başvuruların zamanında yapılması gerekecek. Yönetmeliğe göre, 10 ay içinde aktiflenme talebi yapılmayan ilaçlar listeden tamamen çıkarılacak.
Düzenlemeler Ne Zaman Yürürlüğe Girecek?
SGK’nın yeni yönetmeliği, 28 Kasım 2024 tarihinde yürürlüğe girdi. Yönetmelik hükümlerinin uygulanması, Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı tarafından yürütülecek.
