Antalya'da yaşayan 8 yaşındaki ilkokul 3. sınıf öğrencisi Ayşenur Keklikoğlu'nun boyun bölgesinde beliren şişlik, aileyi alarma geçirdi.
İlk başvurulan sağlık merkezinde enfeksiyon şüphesiyle başlanan antibiyotik tedavisinin sonuç vermemesi ve kitlenin büyümeye devam etmesi üzerine küçük kız, Antalya Şehir Hastanesi Hematoloji Bölümü'ne sevk edildi.
Boğaz Şişliği Zannedilen Kitle Nadir Görülen Tümör Çıktı
Uzman ekiplerin yürüttüğü radyolojik incelemeler ve cerrahi biyopsi sonucunda, çocukluk çağının agresif yumuşak doku tümörlerinden biri olan rabdomyosarkom tespit edildi.
Antalya Şehir Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Uzmanı Dr. Mediha Akcan, sürecin başlangıcını, "Biyopsi sonucunda da bir çocukluk çağı tümörü olan rabdomyosarkom tanısını aldık. Ayşenur bize boyunda şişlik şikayeti ile geldi. Önce antibiyotik tedavisi verilmiş ama antibiyotik tedavisine yanıt vermediğive şişlik büyümeye devam ettiği için geldi. Biz böyle durumlarda genellikle malign hastalık dediğimiz tümörel oluşum olabilir mi diye değerlendiriyoruz. Ve yaptığımız filmler sonucunda da böyle bir şey olabileceğini düşündük, oradan doku tanısına gitmek için biyopsi aldık. Biyopsi sonucunda da bir çocukluk çağı tümörü olan rabdomyosarkom tanısını aldık. Tanıyı aldıktan sonra sistemik kemoterapi tedavisine başladık" sözleriyle açıkladı.
"İlk Öğrendiğimde Yıkıldım"
Hastalığın adını duydukları ilk anda büyük bir sarsıntı yaşadıklarını belirten anne Çiğdem Keklikoğlu, evladına hissettirmemek için yoğun bir moral savaşı verdiklerini dile getirdi.
Küçük kızının durumunu hafif bir enfeksiyon gibi anlattığını ifade eden acılı anne, "Buraya geldiğimizde doktorlar Ayşenur'un boynundaki şişliğe bakıp yatış yapmanız gerekiyor dedi. Hastanede yattık, parça alındı, parça da kötü huylu çıkınca tedavisine başlandı. Tedavimiz devam ediyor. Çocuğumun hastalığını ilk öğrendiğimde yıkıldım, kötü oldum. Şokun etkisinden çıkamadım. Mecbur alışmak zorunda kaldım. Moral vermek istedim çocuğuma, morale ihtiyacı var. Gripten geliyor, nezlesin dedim. O yüzden boğazın şişti dedim. Doktorlarımızın hepsinden Allah razı olsun" dedi.
Tedavisi sürdürülen küçük Ayşenur ise "Boynumda bir şişlik vardı, kayboldu. Boğazımda hiç acıma yok. Hiçbir hastalık olmadı. Kendimi iyi hissediyorum" ifadelerini kullandı.
Tedaviye İlk Yanıt Çok Güçlü Geldi
Antalya Şehir Hastanesi bünyesinde multidisipliner bir yaklaşımla yürütülen yaklaşık 2 aylık yoğun protokolde, radyoterapi ve sistemik kemoterapi eş zamanlı uygulandı.
Radyasyon onkolojisi basamağının başarıyla noktalandığını ve küçük kızın genel durumunda belirgin bir iyileşme kaydedildiğini vurgulayan Dr. Mediha Akcan, "Kemoterapi ve radyoterapiyi birlikte değerlendirdiğimizde ilk etapta tedaviye yanıtımız belirgin derecede var gözüküyor. Ama şimdi tabii ki tedavinin belli aşamalarında kabaca bir 4-5 hafta sonrasında tekrar MR kontrollerini çekeceğiz. Şu anda ilk değerlendirmemizde tedavi yanıtımız var, Gayet iyi gidiyor" değerlendirmesinde bulundu.
Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Uzmanı Dr. Ayşe Nur Akınel de bu tür hastalıkların geniş bir uzmanlık ağıyla yönetildiğini hatırlatarak, "Neyse ki Ayşenur'da radyasyon, onkolojisi, radyoterapi kısmında belirgin bir yan etki görmeden bu süreci sorunsuz bir şekilde tamamladık. Şimdi sistemik kemoterapisini de tamamlayıp inşallah tedavi kestiğimiz günleri de göreceğiz. Önümüzde bir 4-6 ay kadar daha sistemik tedavi süreci olacak. Bir 4-5 hafta sonra ara değerlendirmemizi göreceğiz. Sonrasında da pet ile değerlendireceğiz" bilgisini verdi.
Klinikte Yetişkin Hastalara Bile Cesaret Verdi
Baş-boyun bölgesine yönelik uygulanan hassas ışın tedavilerinde yan etki yönetiminin hayati olduğunu aktaran Antalya Şehir Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği İdari Sorumlusu Doç. Dr. Eda Küçüktülü, uygulanan yüksek teknoloji ve destek protokolleri sayesinde Ayşenur'un beslenme güçlüğü ya da aşırı kilo kaybı yaşamadığını kaydetti.
Küçüktülü, "Çok güzel bir yan etki takibi ve destek tedavisiyle Ayşenur'u yemek yemek problemleri yaşamadan, çok ciddi bir kilo kaybı yaşamadan, çok mutlu bir biçimde burada tedavi olmasını sağladık. Bu maskeden yetişkin hastalar bile çok korkabiliyor. Yüzün şeklini alması için sıcak olarak yüze yerleştiriliyor, ardından kısa sürede soğuyarak şekil alıyor. Ayşenur, küçük yaşına rağmen tüm bunları büyük bir olgunlukla karşıladı. Günümüzde yeni tedavi teknikleri ve yüksek teknolojili cihazlar kullanıyoruz. Ancak hastalarımızın ışın tedavisine ilişkin korkularını gidermek her zaman kolay olmuyor. Ayşenur onlar için canlı bir örnek oldu. Hem radyoterapi alan hem de kliniğin içinde neşeyle koşan bir çocuğu görmek, yetişkin hastalarımızın da korkularının azalmasına yardımcı oldu" şeklinde konuştu.
Anne ve Babalara Hayati Uyarı: "Şişlik Küçülmüyorsa Vakit Kaybetmeyin"
Çocukluk çağında sıkça karşılaşılan boyun şişliklerinin büyük kısmının iyi huylu reaktif lenf büyümelerinden kaynaklandığını dile getiren uzmanlar, doğru teşhis için geçmeyen belirtilere dikkat çekti.
Dr. Mediha Akcan, ebeveynlerin hangi aşamada ileri tetkik araması gerektiğini şu sözlerle özetledi:
"Eğer antibiyotik tedavisi altında büyümeye devam ediyorsa, kilo kaybı eşlik ediyorsa, kemik ağrısı varsa, antibiyotiğe yanıt vermeyen ateş durumu varsa veya vücudunda kolay morarmalar, küçük küçük morluklar oluştuysa, böyle durumlarda vakit kaybetmeden bir çocuk hematoloji, onkoloji hekimine, merkezine başvurmalarını öneriyoruz."
